L'été est terminé, mais des dizaines de villes américaines signalent toujours des températures record à l'automne. Comme vous pouvez l’imaginer, la transpiration excessive constitue une plainte majeure dans mon cabinet. Mais l’un des aspects les plus pénibles de la transpiration peut être l’odeur qui l’accompagne.
La transpiration est normale. Cela nous permet de réguler notre température corporelle et d’éviter la surchauffe. Nous transpirons continuellement tout au long de la journée. En moyenne, nous produisons de 16 à 64 onces de sueur par heure, et cette quantité peut varier en fonction de l'activité.
La transpiration excessive, ou hyperhidrose, est une pathologie bien connue. C’est le résultat d’une stimulation excessive de vos glandes sudoripares eccrines. L'hyperhidrose peut affecter certaines zones, comme les aisselles ou les paumes, ou tout le corps.
L'hyperhidrose est divisée en deux catégories, primaire et secondaire. L'hyperhidrose primaire est causée par une hyperactivité nerveuse stimulant les récepteurs des glandes eccrines. Elle touche les personnes plus jeunes et s'aggrave généralement pendant la journée, mais diminue ou se résorbe la nuit. Bien que la cause de ce processus ne soit pas claire, il existe probablement une composante génétique, puisque 62 % des personnes atteintes d’hyperhidrose signalent des antécédents familiaux.
L'hyperhidrose secondaire se développe en réponse à certaines conditions médicales ou à certains médicaments. Le diabète sucré peut affecter directement le système endocrinien, ce qui peut déclencher une transpiration accrue. Le trouble d’anxiété généralisée et les médicaments utilisés pour traiter cette affection peuvent également augmenter la transpiration.
Vous avez en moyenne 3 millions de glandes sudoripares qui recouvrent votre corps. Les glandes sudoripares se trouvent partout sur votre corps, à l’exception de vos lèvres et de vos ongles. Il existe deux grandes catégories de glandes sudoripares, les glandes apocrines et eccrines. Les glandes apocrines se trouvent sous les aisselles, dans l'aine et dans les seins. Ces glandes sudoripares sont directement attachées à vos follicules pileux et deviennent actives pendant la puberté. Ils produisent généralement de la sueur par intermittence et lors d’événements stressants. Les glandes eccrines se trouvent partout ailleurs. Ils s'ouvrent directement sur la peau et jouent un rôle clé dans la régulation de la température corporelle.
Toute sueur est initialement inodore. Mais lorsque les bactéries cutanées interagissent avec la sueur, la production d’acides gras crée une odeur distincte et souvent nauséabonde. Ce processus est appelé bromhidrose. Les odeurs corporelles sont le résultat direct de la production de thioalcools. Ce processus se produit à partir d’enzymes présentes dans certaines bactéries qui aiment la peau. La bactérie responsable des odeurs la plus connue est Staphylocoque hominis. Il s’agit de la deuxième bactérie non nocive la plus répandue sur la peau humaine saine, principalement sous les aisselles.
La bromhidrose peut survenir pour plusieurs raisons, notamment votre alimentation, les médicaments que vous prenez, vos problèmes de santé et vos habitudes de vie.
Régime
- Oignon
- Curry
- Ail
- Légumes crucifères (chou, brocoli)
- Asperge
- Poisson
- Alcool
Médicaments
Les médicaments qui augmentent votre fréquence cardiaque, comme les amphétamines et l'adrénaline, augmentent la transpiration. Par exemple, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, une classe populaire de médicaments contre l'anxiété, la dépression ou le TDAH, peuvent augmenter votre fréquence cardiaque, ce qui augmente la transpiration et la capacité de la sueur à interagir avec certaines bactéries.
Conditions médicales
- Hyperthyroïdie
- Trouble d'anxiété généralisée (TAG)
- La maladie de Parkinson
Mode de vie
- Consommation de tabac
- Plis cutanés excessifs
- Mauvaise hygiène
Comment traiter votre odeur corporelle
Il est essentiel de s’attaquer au problème fondamental des odeurs corporelles pour contrôler les symptômes. Il existe des options de traitement disponibles pour réduire les bactéries à la surface de votre peau ou diminuer la production de sueur.
Pour chaque patient chez qui je vois un diagnostic d’odeur corporelle, je recommande de manger avec modération les aliments qui causent les odeurs. De plus, je leur dis d’éviter les médicaments non essentiels liés aux odeurs corporelles. Simultanément, je commence un traitement en vente libre (OTC) pour réduire la quantité de sueur à la surface de la peau. Les antisudorifiques en vente libre sont une excellente option, car ils contiennent un parfum pour masquer les odeurs corporelles. De nombreux antisudorifiques contiennent des sels d’aluminium qui obstruent temporairement les glandes sudoripares pour empêcher ou réduire la transpiration. Les produits commercialisés sous le nom de « force clinique » contiennent un pourcentage plus élevé d’ingrédient actif. Si les traitements en vente libre sont inefficaces, il existe des antisudorifiques sur ordonnance comme Drysol. Cependant, vous pourriez ressentir certains effets secondaires, notamment des irritations et des démangeaisons.
En 2023, les influenceurs TikTok ont découvert que l’utilisation de produits à base d’acide en vente libre, comme les acides salicylique et lactique, aidait à contrôler les odeurs corporelles. Il existe des données scientifiques pour étayer cela. Staphylocoque hominis les bactéries sécrètent des protéines qui leur permettent de créer un microfilm sur la peau. L'utilisation de produits réduisant le pH permet de réduire l'expression de ces protéines et de réduire la formation de biofilm sur la peau.
Les options médicales pour les odeurs corporelles comprennent :
- Peroxyde de benzoyle
- Solution de clindamycine
- Acide salicylique
Les options médicales contre la transpiration comprennent :
- Chlorure d'aluminium topique
- Anticholinergiques topiques
- Oxybutynine
- Glycopyrrolate
- Iontophorèse (un courant électrique utilisé pour envoyer des médicaments à travers la peau)
- Botox
- Sympathectomie (chirurgie pour couper ou serrer la chaîne nerveuse sympathique)
- Adénectomie (excision ou ablation des glandes sudoripares)
Le traitement des odeurs corporelles est un processus influencé par plusieurs facteurs et peut impliquer des ajustements à la fois de votre alimentation et de vos médicaments. Le traitement initial commence de manière plus conservatrice mais peut s'intensifier en fonction de la réponse et de la gravité de vos symptômes.
Pour cette raison, je recommande de commencer par des traitements en vente libre, en leur accordant au moins 4 semaines d'utilisation. S'il n'y a pas d'amélioration, je recommande de consulter un dermatologue certifié pour discuter des options de traitement spécifiques.
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