En juin, cela fait six mois depuis la publication du protocole clinique et des directives thérapeutiques (PCDT) Cancer Le sein, connu sous le nom de PCDT ROSA, un document visant à optimiser l'accès au diagnostic et au traitement de la maladie dans le système de santé unifié (Sus), standardiser les soins et réguler la disponibilité des thérapies. Cependant, malgré les directives établies, les médicaments pour le cancer du sein métastatique – approuvé depuis 2021 par la Commission nationale pour l'incorporation de technologies dans le système de santé unifié (Conitec) – Ils ne sont pas accessibles à ce jour aux femmes dans un parcours du cancer dont elles ont besoin.
En raison de cet obstacle, la Fédération brésilienne des institutions philanthropiques pour le soutien de la santé maman (Femama) Promoque le «PCDT ROSA: combien d'étapes manquent?» Campagne, dans le but de mobiliser la société et de sensibiliser la gestion publique et le ministère de la Santé pour assurer l'accès aux traitements.
Marcher vers l'accès
Partant de la compréhension que les cadres juridiques ne sont que le début de l'itinéraire parcouru vers un accès complet au diagnostic précoce et à un traitement approprié, l'initiative de la femme souligne que l'efficacité d'une politique publique est en pleine disponibilité pour le patient de tout ce que le règlement établit.
Étant donné que l'incorporation de médicaments en 2021 par Ordinance Sctie / MS No. 73, a été la première étape d'une longue marche, et que la publication de PCDT ROSA en 2024 a été un autre mouvement important, Femama a organisé une campagne qui fait référence à un chemin, similaire à des applications de marche et de gestion, pour montrer combien
La grande question est: combien de mesures doivent encore être prises afin que les femmes atteintes d'un cancer du sein métastatique puissent avoir accès à des thérapies appropriées?
Dans la campagne actuelle, la Fédération souligne que, si l'on considère qu'une personne en bonne santé est d'environ 7 000 pas par jour, alors 8 932 000 pas ont été prises, à partir de 2021, jusqu'au point de repère à six mois de la publication PCDT, sans la disponibilité des traitements pour les patients.
Face au scénario actuel de cancer du sein au Brésil, où, selon le National Cancer Institute (INCA), environ 74 000 nouveaux cas de maladie sont attendus, 1 et environ 75% de la population brésilienne dépendent exclusivement de SUS, Maira Caleffi, fondateur de Femama et chef de la sein de l'hôpital du sein, l'accès à la conformité des déterminations de PCDT Rosa est une autre, l'accès à l'adhésion aux déterminations de PCDT Rosa est une autre, l'accès à l'adhésion aux déterminations de PCDT Rosa est Urgent, une autre Les impacts ont un impact direct sur les impacts des médicaments sur les médicaments sur la qualité de vie et la récupération des patients.
« En établissant un ensemble de normes et de recommandations basées sur des preuves scientifiques, le PCDT ROSA vise à garantir que toutes les femmes en cancer parcourent un traitement de qualité dans le système de santé unifié, quelle que soit leur classe sociale, leur couleur ou leur lieu où il réside. Cependant, sans la disponibilité des médicaments appropriés, ce qui est vu est la diminution de la chances de la phase de métastatique. » spécialiste. « En 2024, le Femama a mobilisé le pays et les autorités pour la publication du PCDT. Ce mois-ci, nous avons repris la discussion pour nous assurer qu'il existe en fait un accès égal aux traitements, comme le ministère de la Santé lui-même. »
Consultez quelques questions et réponses qui contextualisent l'importance de PCDT ROSA:
Qu'est-ce que PCDT Pink?
Lorsque nous parlons de PCDT, nous faisons référence au document technique scientifique intitulé «Protocole clinique et directives thérapeutiques du cancer du sein». Ce document établit les meilleures pratiques pour le diagnostic, le traitement et la surveillance du cancer du sein, suivis par les managers du SUS. Son objectif est de standardiser les soins, garantissant que chaque patient a accès à un traitement universel, efficace et sûr.
En plus d'indiquer les protocoles de suivi et les tests de diagnostic, le document vise à guider les professionnels de la santé sur les meilleurs traitements et pratiques pour les soins du cancer du sein, la définition et la normalisation des protocoles. La fonction du PCDT est de guider et de faciliter le choix des meilleures options thérapeutiques, augmentant les chances d'un diagnostic précoce et créant des conditions pour une plus grande efficacité des traitements. De plus, la normalisation des procédures optimise l'utilisation des ressources disponibles dans le système de santé public et privé.
Pourquoi PCDT Pink est-il si important?
En 2021, de nouveaux traitements contre le cancer du sein ont été incorporés par Conitec à Sus. Malgré cela, une partie de ces traitements n'avait pas encore été mise à disposition, en raison de la nécessité de mettre à jour les protocoles et les directives. Cela signifie que de nombreuses femmes étaient privées d'accès au traitement le plus efficace et le plus à dates dans le SUS.
Bien que l'accès aux traitements déjà incorporés et non encore disponibles puisse être garanti en procédure judiciaire, l'excès des juges finit par endommager le système de santé dans son ensemble. Le renforcement des directives, grâce à la publication de PCDT ROSA et de la formation des professionnels des soins de santé primaires (PHC), est essentiel pour le contrôle du cancer du sein au Brésil et pour garantir de plus grandes chances de guérison des femmes dans le parcours du cancer. Seule l'offre de politiques publiques efficaces et rentables peut surmonter les obstacles auxquels les femmes brésiliennes sont confrontées pour traiter le cancer du sein.
Quelle est la raison du retard dans la mise à la disposition des médicaments métastatiques du cancer du sein dans le SUS?
Le protocole clinique et les directives thérapeutiques du cancer du sein (PCDT) définissent quels traitements doivent être offerts pour chaque type et stade de la maladie, tel que établi par la politique nationale de prévention et de contrôle du cancer (PNPCC).
Avant la mise en œuvre du PCDT, chaque unité ou centre d'assistance en oncologie a décidé indépendamment quelles thérapies seraient utilisées, ce qui a entraîné de grandes inégalités d'accès et de la qualité des soins prodigués, des différences qui persistent encore. Dans ce système, le transfert de ressources fédérales pour coûter les traitements est directement effectué aux centres de soins contre le cancer, en fonction des valeurs des autorisations de procédures ambulatoires à haute complexité (APAC). Cependant, ce budget ne couvre souvent pas le coût réel des médicaments et les patients ne sont pas emballés.
La normalisation proposée par le PCDT est fondamentale, car elle permet au ministère de la Santé de faire des achats centralisés, de réduire les coûts et d'élargir l'accès de la population aux traitements. Pourtant, PCDT n'est pas intégré à un système spécifique de tarification et de financement de drogue dans le SUS. Par conséquent, il est nécessaire de publier un ministère de la Santé qui établit des règles claires pour l'accès à de nouveaux médicaments et régulièrement la création de la composante d'assistance pharmaceutique en oncologie (AF-ONCO).
Quelle est la situation actuelle de disponibilité du cancer du sein métastatique dans le SUS?
Une étude publiée cette année dans le Journal of Pharmaceutical Assistance and Pharmacoeconomics3 a analysé la disponibilité de médicaments antinéoplasiques intégrés dans SU entre 2012 et 2024. Des 24 médicaments évalués, seuls huit sont entièrement disponibles pour les patients, on a un accès partiel et 15 ne sont pas encore accessibles. C'est le cas des inhibiteurs de la cycline, indiqués sur le PCDT pour le traitement du cancer du sein métastatique, qui devrait être disponible dans le réseau public pendant plus de 40 mois.
La recherche a également révélé que la plupart des médicaments auxquels les utilisateurs de SU ont accès sont achetés par des achats centralisés par le ministère de la Santé. Cependant, même dans ces cas, il y a en moyenne 66 mois entre l'incorporation du médicament dans le SUS et la publication du premier contrat d'acquisition.
