L'obésité infantile, caractérisée par un excès de graisse corporelle chez les enfants jusqu'à l'âge de 12 ans et une maladie qui n'est pas le résultat d'un choix personnel, mais le résultat de facteurs génétiques, comportementaux et environnementaux, a trouvé dans la médecine humanisée le point de départ d'un changement historique.
Selon les données du Système de Santé Unifié (SUS), un enfant et un adolescent sur trois âgés de 10 à 19 ans au Brésil souffre déjà d'un certain degré de surpoids ou d'obésité, ce qui a suscité l'inquiétude des experts et relancé le débat sur l'importance de la santé publique pour les enfants et les jeunes.
Le chirurgien pédiatre Evandro Luís Cunha de Oliveira, de l'Hôpital das Clínicas de la Faculté de Médecine de Ribeirão Preto (HCFMRP) de l'USP, a transformé des années d'observation clinique en une proposition qui est désormais devenue une loi municipale. «Après avoir étudié l'incidence des cas d'obésité infantile à Ribeirão Preto, qui a plus que triplé après la pandémie, j'ai eu l'idée de créer quelque chose qui servirait exclusivement les enfants et adolescents obèses», explique-t-il.
Inspiré par le principe selon lequel le patient doit être vu au-delà de l'individualité et avec empathie, il affirme : « Lorsque nous pratiquons la médecine avec amour, nous, professionnels de la santé, sommes conscients du contexte dans lequel tout s'insère, car ceux qui sont obèses ne le sont pas parce qu'ils le veulent, la personne ne choisit pas d'avoir cette maladie ».
Le projet a pris forme avec le soutien du conseiller Maurício Gasparini, qui a dirigé l'initiative jusqu'à ce qu'elle devienne le projet de loi 288/2025. « Après avoir discuté avec le conseiller, nous avons présenté ce projet au maire Ricardo Silva et au secrétaire à la Santé Maurício Godinho, qui ont accueilli favorablement l'idée. Dès lors, le projet de loi 288/2025 a été rédigé par le conseiller Maurício Gasparini et présenté par moi à la Chambre des Conseillers, qui a finalement été approuvé à l'unanimité », rapporte le médecin.
Selon Oliveira, cette législation est sans précédent au Brésil. « C'est la première ville du pays à disposer d'un projet de loi qui établit la prévention et le traitement de l'obésité infantile aux trois niveaux de soins SUS, primaire, secondaire et tertiaire, c'est-à-dire que les enfants bénéficieront de soins multidisciplinaires dans toutes les spécialités ».
Interventions planifiées
La situation à Ribeirão Preto suit la tendance nationale et nécessite une action urgente : rien qu'en 2023, plus de 2 000 enfants âgés de 5 à 10 ans ont été enregistrés comme étant en surpoids et obèses. Pour appliquer la loi, les pédiatres seront formés et recevront des brochures spécifiques, car, selon Oliveira, « le problème du surpoids commence très tôt et, à l'âge de 2 ans, le risque de maladie peut déjà être identifié ».
La proposition s'étend également aux écoles, avec un encadrement assuré par des professionnels spécialisés. «Le travail vise également à prêter attention à la santé scolaire, avec des conférences destinées aux parents et aux enseignants afin que les facteurs de risque puissent être identifiés dès l'enfance», précise-t-il.
Le conseiller Maurício Gasparini souligne que la loi a une approche large, les étudiants seront assistés par des psychologues, des nutritionnistes et des éducateurs physiques pour garantir la prévention et l'accueil. « La loi sera mise en œuvre de manière multidisciplinaire, avec une coordination entre les départements du sport, de la santé et de l'éducation, avec le soutien des médecins et professionnels de l'USP et du HC. »
Parmi les actions prévues figurent des concours, des activités de plein air et l'encouragement à une alimentation saine. « Des activités physiques, des cours pédagogiques, des concours avec une assistance médicale de qualité seront développés avec les étudiants, ce qui pourra inciter les étudiants à prendre conscience de la maladie », ajoute l'édile.
Défis
Malgré l'approbation unanime du Conseil municipal, l'application de la loi se heurtera à des obstacles déterminés par les habitudes actuelles. Gasparini souligne qu’actuellement, il est très facile pour les enfants de consommer des aliments de mauvaise qualité. « Ce sera un défi, mais rien qui puisse entraver l’application de la loi dans la pratique. »
Oliveira ajoute un autre point crucial lié à l'obésité, l'utilisation excessive des écrans. « Il sera difficile de déconnecter les enfants du monde virtuel et de les amener dans le monde réel, mais avec un soutien médical adéquat et une coordination entre les Secrétariats, le travail sera prometteur. » (Avec des informations du Jornal da USP)
