Des patients sur des civières improvisées dans les couloirs et d’autres en attente de soins médicaux. C’est la réalité de la plupart des urgences dans les hôpitaux publics brésiliens. Depuis 2017, un projet amène de nouvelles pratiques pour soulager salles d’urgence.
Appelé Maigre Dans les situations d’urgence, le projet mené par le ministère de la Santé en partenariat avec les hôpitaux Sírio-Libanês, à São Paulo, et Moinhos de Vento, à Porto Alegre, indique une diminution de 28 % du surpeuplement et de plus de 30 % de la durée des hospitalisations. séjour des patients (admis et non admis) dans 72 hôpitaux publics et philanthropiques de 26 États.
Le terme lean, en anglais, signifie produire avec une efficacité et une qualité maximales, sans gaspillage. La stratégie de gestion est largement appliquée dans divers secteurs économiques, dans les grandes entreprises, comme l’industrie automobile, et même dans les startups. Le projet vise à modifier le fonctionnement et le flux des unités de santé pour mieux servir les patients dans les situations d’urgence.
La responsable des projets d’engagement social à l’hôpital Sírio-Libanês, Carina Tischler Pires, explique que les crises dans les salles d’urgence sont le résultat de trois facteurs : un volume élevé de patients, le manque de lits d’hospitalisation en raison de la longue durée de séjour des patients, en en plus de processus de travail inefficaces et intégrés entre les zones.
Le projet vise à résoudre ces problèmes, en utilisant les ressources et les professionnels déjà disponibles à l’hôpital.
« Nous pensons que les activités développées sont capables de promouvoir l’autonomie intellectuelle et de soins des professionnels impliqués, entraînant une amélioration du passage du patient aux urgences, jusqu’à son arrivée au bon endroit, avec la bonne ressource et au bon endroit. temps », dit le directeur .
Les mesures ont également un impact sur le nombre de décès : la réduction moyenne projetée est de 3% par mois du taux de mortalité, soit 10 142 vies impactées.
« On estime également que le projet Lean in Emergencies est capable de générer une augmentation des postes vacants d’hospitalisation de 19 672 par mois. Cette augmentation des postes vacants est obtenue en réduisant la durée moyenne d’hospitalisation grâce à la mise en œuvre d’outils par l’équipe hospitalière, sans augmenter les coûts, sans construire de nouveaux lits ni embaucher du personnel supplémentaire », souligne Carina Pires.
Plus d’agilité
Santa Casa de Jahu, une référence pour la population de 12 villes de l’intérieur de São Paulo à travers le SUS, a rejoint Lean in Emergencies.
L’une des mesures adoptées a été la mise en place d’un ambulancier, un professionnel qui emmène le patient au cabinet pour des examens et contrôle la durée du séjour afin que les soins soient aussi rapides et efficaces que possible.
La stratégie Huddle est également entrée dans la routine des professionnels hospitaliers. Il s’agit d’une réunion d’équipe quotidienne rapide, d’une durée allant jusqu’à 15 minutes, au cours de laquelle une liste de contrôle est établie concernant ce qui se passe en cas d’urgence, quels patients sont encore hospitalisés, les sorties d’hôpital prévues et les traitements à suivre, ce qui contribue à la sécurité des patients.
« Une autre mesure réussie a été la création de la salle de sortie, où les patients éligibles attendent leurs familles, dans un environnement humanisé. De cette façon, nous libérons rapidement le lit et pouvons l’occuper plus facilement et plus rapidement par un autre patient », explique la coordinatrice des soins infirmiers de Santa Casa, Regiane Laborda.
Depuis qu’elle a rejoint le projet, l’unité a réduit les temps de transit des patients de 20 %.
Jusqu’en août 2023, 216 hôpitaux publics et philanthropiques ont participé au Lean in Emergencies, dont 37 sont en phase de mise en œuvre. Plus de 7 700 professionnels ont été formés lors de visites en présentiel et de cours à distance. Le projet fait partie du Programme d’Appui au Développement Institutionnel du Système de Santé Unifié (Proadi-SUS). (Avec des informations de l’Agência Brasil)
