L'Hôpital et Maternité Sepaco a obtenu la reconnaissance en tant que Centre d'Excellence en ECMO – niveau Or, décernée par l'Extracorporeal Life Support Organisation (ELSO), une entité de référence internationale en matière de réanimation extracorporelle. Seuls deux hôpitaux brésiliens ont été reconnus par l'ELSO au niveau Gold.
Sepaco pratique la thérapie depuis 2013 et a atteint le niveau Argent en 2024. L'évolution vers Gold, deux ans plus tard, souligne la maturité atteinte par le programme, basé sur une équipe spécialisée, des protocoles de soins structurés, une formation continue, un suivi systématique des indicateurs et des processus permanents d'amélioration de la qualité.
« Atteindre le niveau Gold a une signification particulière car il reflète la maturité de l'ensemble d'un programme de soins. L'ECMO nécessite bien plus que la technologie : elle nécessite des équipes hautement qualifiées, une intégration multidisciplinaire, des protocoles sûrs, une formation continue et un suivi rigoureux des résultats. C'est une réussite construite au fil des années et qui appartient à tous les professionnels impliqués dans la prise en charge de ces patients », déclare Luci Meire Pivelli Usberco, PDG de l'Hôpital et Maternité Sepaco.
Accompagnement des patients dans des conditions extrêmement critiques
L'ECMO, acronyme anglais de extracorporeal membrane oxygénation, est une forme avancée de maintien de la vie utilisée chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et/ou respiratoire sévère lorsque les mesures conventionnelles ne suffisent plus.
Grâce à un circuit extracorporel, le système peut prendre temporairement en charge une partie ou la totalité des fonctions du cœur et des poumons, offrant ainsi un soutien au corps pendant que l'équipe traite la maladie responsable de la défaillance de ces organes.
À Sepaco, le programme met un accent particulier sur les soins néonatals et pédiatriques très complexes, incluant les nouveau-nés et les enfants atteints de cardiopathie congénitale sévère et les patients en période postopératoire de chirurgie cardiaque.
L'ECMO fait partie d'une ligne de soins structurée qui regroupe différentes spécialités et équipes, permettant un suivi de patients très complexes de manière intégrée depuis le diagnostic et la définition thérapeutique jusqu'aux soins intensifs et à la récupération.
Le transport ECMO élargit l’accès aux patients d’autres hôpitaux
Une autre différence du programme est le transport inter-hôpitaux de patients sous ECMO, destiné aux personnes hospitalisées dans d'autres institutions qui nécessitent un soutien extracorporel et qui, en raison de leur gravité clinique, ne peuvent être transférées par des moyens conventionnels.
Dans ces situations, l'équipe spécialisée de Sepaco se déplace à l'hôpital d'origine, évalue le patient et, lorsque cela est indiqué, met en œuvre l'ECMO sur place. Après stabilisation, le patient est transporté vers Sepaco, en conservant tout le soutien extracorporel pendant le trajet.
La stratégie permet d'apporter la capacité d'un centre spécialisé au patient, réduisant ainsi les risques d'un transfert conventionnel dans des situations d'extrême instabilité et élargissant l'accès à des traitements très complexes.
Que représente le niveau Or
La reconnaissance ELSO ne prend pas en compte uniquement le nombre d’interventions effectuées. Les aspects liés à la structure et à la technologie disponible, à la qualification et à la formation continue des équipes, aux protocoles de soins, au suivi des indicateurs et des résultats, à l'enregistrement systématique des cas, à la gouvernance des programmes et aux initiatives d'amélioration continue sont évalués.
« Le niveau Gold démontre qu'il existe un programme consolidé derrière la technologie. Cela signifie avoir des processus définis, des professionnels formés en permanence, une analyse des résultats et une culture de sécurité capable de soutenir une thérapie très complexe. Plus qu'une simple arrivée, cette reconnaissance augmente notre responsabilité de continuer à évoluer », souligne Luiz Ramos, spécialiste ECMO et infirmier responsable du programme à l'Hôpital et Maternité Sepaco.
Parmi les affections dans lesquelles l'ECMO peut être utilisée figurent l'insuffisance respiratoire sévère, le syndrome de détresse respiratoire aiguë, la myocardite, l'hypertension pulmonaire sévère, les cardiopathies congénitales, les complications après une chirurgie cardiaque et certaines maladies respiratoires néonatales.
