Traitements du diabète de type 2 : le meilleur, le pire des cas ?

Lorsqu’il s’agit de traitements pour le diabète de type 2, c’est le meilleur et le pire des moments.

Meilleur grâce aux nouveaux traitements comme le dulaglutide, le sémaglutide et le tirzépatide (entre autres) qui stimulent la perte de poids, contrôlent la glycémie et protègent la santé cardiaque.

Pire encore, car, comme vous le savez peut-être, la ruée vers ces médicaments pour perdre du poids a rendu presque impossible leur obtention pour les personnes atteintes de diabète de type 2. Pour moi, ce n'est pas un problème abstrait.

En tant que personne atteinte de diabète de type 2 de longue date, mes taux d'A1c – soutenus par un régime pauvre en glucides et en graisses, l'haltérophilie et le cardio – sont restés faibles pendant des années. Mais à mesure que je vieillis, mes cellules bêta productrices d’insuline aussi. Maintenir ces faibles chiffres est devenu un défi encore plus grand. Trop de médicaments par voie orale conduisent à des niveaux effrayants et trop peu à des niveaux élevés indésirables.

Pour résoudre ce dilemme, mon endo a récemment recommandé d'associer ma metformine habituelle à une injection hebdomadaire de dulaglutide. Il m'a fait prendre une faible dose pour voir comment mon corps réagissait au nouveau régime – tous ces médicaments comportent un risque de maux d'estomac.

Et pendant les 3 mois que je l'ai pris, le plan a fonctionné pour l'essentiel.

Les faibles taux de sucre dont je souffrais souvent pendant et après l’exercice ont disparu. Mon système digestif a toléré le médicament sans incident. Les 1 ou 2 kilos que j'ai perdus étaient un bonus, mais comme je ne les prenais pas pour perdre du poids, ce n'était pas vraiment un problème.

Ce qui n’a pas fonctionné était plus inquiétant : les médicaments ne contrôlaient pas ma glycémie aussi bien que les médicaments oraux. Après un petit-déjeuner léger et une marche rapide de 4 miles, par exemple, j'ai enregistré à 165 heures. Mes lectures matinales étaient également supérieures à la normale.

Et c'était là le problème. Une solution, selon mon médecin, était de me faire passer à la dose immédiatement supérieure.

Mais au lieu de me remettre une ordonnance, il s’est assis pour discuter.

Même si la dose la plus élevée du médicament injecté permettrait probablement de mieux contrôler mon taux de sucre, ses patients ont signalé qu'elle était presque impossible à trouver. Ses propos ont été vérifiés par plusieurs pharmaciens avec qui j’ai parlé plus tard, dont l’un a noté que si je trouvais un approvisionnement, « je le lui ferai savoir ».

Pour les personnes en surpoids ou obèses, je comprends que ces médicaments sont une aubaine. À tel point que Weight Watchers et NOOM, deux sociétés commerciales de perte de poids, ont déjà recruté des médecins qui prescriront des médicaments à leurs clients, affirmant que la meilleure solution est une alimentation saine et des injections.

Mais ce qui me dérange, c’est que les prescriptions ont été adressées à de nombreuses personnes sans diabète ni problème de poids grave. Alors que de nombreux patients obèses et diabétiques de type 2 restent bloqués, il est difficile de ne pas remarquer (et oui, d'être mécontent) le rétrécissement des « vraies femmes au foyer » de Bravo, ainsi qu'un certain nombre de célébrités qui se sont récemment rendues sur Instagram pour afficher de nouveaux chiffres basés sur « régime et exercice seuls.

S'il te plaît.

Je n'ai pas de réponse globale pour résoudre les inégalités liées à la distribution de ces médicaments. Je n'ai même pas mentionné leurs dépenses, qui peuvent également les éloigner des personnes qui en ont le plus besoin.

Ma solution personnelle est d'abandonner l'injection et de revenir à ma jonglerie avec les médicaments oraux, en essayant d'en prendre un peu moins les jours où j'ai l'intention de faire des séances d'entraînement plus intenses et un peu plus les jours où j'ai l'intention d'être léger.

Ce n'est pas idéal, mais le système qui empêche les médicaments d'accéder à ceux qui en ont besoin pour contrôler une maladie qui peut affecter tous les organes du corps ne l'est pas non plus, contrairement à certaines femmes et hommes qui veulent simplement porter une taille 0.

Apprenez, partagez et connectez-vous avec les autres sur Groupe de soutien Facebook sur le diabète de type 2 de WebMD.

Crédit photo : CR/iStock via Getty Images Plus