Une étude publiée en janvier dans la revue Nature Cancer a apporté des progrès importants dans le diagnostic et le pronostic de Cancer du poumon, surtout aux premiers stades. Le test clonal associé au risque d'Oracle (expression d'Oracome) développé par les chercheurs du consortium Tracerx s'est avéré plus efficace que les méthodes cliniques traditionnelles pour prédire la survie des patients atteints d'adénocarcinome pulmonaire.
«Le test analyse un ensemble spécifique de gènes présents dans différentes parties de la tumeur, permettant une compréhension plus claire de l'évolution de la maladie. Cela dépasse les limites des biopsies traditionnelles, qui capturent souvent une très petite partie de la tumeur et peuvent conduire à des diagnostics moins précis », explique Carlos Gil Ferreira, président de Institut oncoclinique.
Les chercheurs ont évalué Oracle chez 158 patients atteints d'un cancer du poumon et ont observé des résultats prometteurs. Le test a pu prédire avec précision quels patients présentaient un risque de récidive ou de métastases plus élevé, fournissant des informations précieuses pour guider des stratégies de traitement plus efficaces. Par rapport à la méthode traditionnelle de classification du stade tumoral (TNM), Oracle a montré une plus grande efficacité dans la prédiction du risque de récidive, en particulier chez les patients diagnostiqués de stade 1.
«C'est un point critique, car actuellement l'approche standard de ces patients est la chirurgie, sans indication de chimiothérapie. Cependant, jusqu'à 25% des personnes à ce stade font face à la récidive de la maladie, ce qui indique que certains pourraient bénéficier de traitements supplémentaires ou de surveillance plus rigoureuse. Oracle permet avec précision d'identifier qui est plus à risque, aidant les médecins à adopter des stratégies plus personnalisées, telles que la combinaison de la chirurgie et de la chimiothérapie ou de l'intensification du suivi », explique Carlos Gil.
Impact au Brésil
Le cancer du poumon est le troisième au Brésil, avec plus de 30 000 nouveaux cas par an, selon le National Cancer Institute (INCA). Bien que les progrès du diagnostic et du traitement aient amélioré les taux de survie, il y a encore des défis majeurs, en particulier aux stades avancés de la maladie. Des outils comme Oracle peuvent aider à modifier ce scénario en offrant des diagnostics plus précis et en augmentant les chances de guérison aux premiers stades.
Pour Carlos Gil Ferreira, le Brésil a le potentiel d'adopter des innovations comme celle-ci, mais il sera nécessaire de surmonter les défis liés à l'accès. «Les grands centres de cancer du pays ont déjà des technologies qui pourraient permettre l'utilisation de cet outil lorsqu'ils sont validés à l'avenir. Cependant, l'accès démocratisant est essentiel pour les patients dans des régions moins développées pour bénéficier de moins développés. De plus, l'impact économique serait positif, car des technologies comme celle-ci aident à éviter les traitements inefficaces et à réduire le nombre de rechutes mal diagnostiquées, ce qui rend le système de santé plus efficace », dit-il.
Les étapes suivantes pour valider Oracle comprennent des études avec des populations plus importantes et des comparaisons entre les traitements traditionnels et les approches guidées par le test. Il devrait devenir un outil essentiel en oncologie de précision, permettant des interventions plus efficaces et personnalisées.
«Nous entrons dans une nouvelle ère dans le traitement du cancer du poumon. La science progresse pour offrir des solutions pratiques et accessibles qui ont vraiment un impact sur la vie des patients. Il est temps que le Brésil se prépare à intégrer ces innovations et à diriger cette transformation », conclut Carlos Gil.
