Une étude montre une prescription excessive d'inhalateurs pour l'asthme au Brésil

Une étude récemment publiée avec des données recueillies dans cinq localités des régions du nord-est, du centre-ouest et du sud-est du Brésil, dans les services publics et privés, indique que l'utilisation excessive de bêta2 agoniste à courte durée d 'action (SABA), communément appelés pétards, augmente le risque de asthme exacerbations incontrôlées et graves de la maladie, causant de graves dommages à la santé. On estime qu'il y a aujourd'hui environ 20 millions de personnes asthmatiques au Brésil. L'asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires qui entraîne des épisodes de difficultés respiratoires, une respiration sifflante et une oppression thoracique, de la toux et une respiration courte et rapide.

Les données isolées de la publication brésilienne font partie du programme mondial SABA use IN Asthma (SABINA) dans le pays, parrainé par la société biopharmaceutique. AstraZeneca. Il s'agit de la première étude visant à analyser les pratiques de prescription de SABA et l'utilisation aveugle de ce médicament. Le résultat fournit des informations précieuses sur les habitudes de prescription de médicaments contre l'asthme dans les soins spécialisés du pays. Dans l'ensemble, les résultats montrent une demande non satisfaite concernant la nécessité d'une meilleure éducation sur la nature inflammatoire de la maladie, les différents types de gravité et les nouvelles options thérapeutiques disponibles sur le marché, telles que les immunobiologiques. L'étude souligne également le fait que la prescription excessive de SABA est un sujet de souffrance notable au Brésil.

Après avoir analysé 218 patients asthmatiques, il a été conclu que la prescription excessive est courante au Brésil et conduit éventuellement à la nécessité d'utiliser des corticostéroïdes oraux, qui, lorsqu'ils sont utilisés de manière intermittente ou chronique, peuvent entraîner un risque d'utilisation. 'utilisation. 'utilisation. 'événements indésirables importants. Sur le nombre total de patients évalués, 80,3 % se sont vus prescrire du SABA en plus du traitement d'entretien, avec une moyenne de 11,2 flacons de médicament au cours des 12 mois précédents. Parmi ceux-ci, 71,4 % ont reçu une prescription égale ou supérieure à 3 flacons et 42,2 % ont reçu une prescription égale ou supérieure à 10 flacons2, corroborant des études antérieures sur l'utilisation excessive de SABA et les résultats cliniques défavorables : >3 flacons/an associés à un risque accumulé d'exacerbations et un risque accumulé de mortalité > 12 flacons/an.

En plus de la prescription excessive, il existe un autre problème : le taux élevé d'achat de SABA sans ordonnance dans le pays, 14,2 % du total des participants à l'étude ont déclaré avoir acheté le médicament sans ordonnance. Parmi eux, 48,4 % ont acheté 3 bouteilles ou plus de SABA. Enfin, 49,1 % des patients traités par SABA ont présenté une ou plusieurs exacerbations sévères de la maladie2.

Marcelo Rabahi, professeur de pneumologie à la Faculté de médecine de l'Université fédérale de Goiás et l'un des chercheurs de l'étude, a souligné l'importance de sensibiliser les professionnels de la santé et les patients à l'usage approprié de ces médicaments : « Les résultats de cette étude sont inquiétantes et révèlent un schéma de prescription de BAC qui s'écarte des recommandations établies dans la littérature médicale. Une utilisation excessive de ces médicaments peut conduire à une méconnaissance de la gravité de la maladie et, ce qui est encore plus alarmant, à la nécessité de traitements plus agressifs à base de corticostéroïdes oraux. Il est essentiel que les professionnels de santé soient conscients de ces enjeux et suivent les directives cliniques recommandées pour le traitement de l'asthme », souligne-t-il.

Depuis 2019, le Comité directeur de la Global Asthma Initiative (GINA) recommande l'utilisation de bronchodilatateurs associés aux corticostéroïdes inhalés4. En 2020, la Société Brésilienne de Pneumologie et Phtisiologie (SBPT) recommande également, pour des raisons de sécurité, de ne pas utiliser le SABA en monothérapie pour le traitement de l'asthme. Cette décision était basée sur l'accumulation de preuves selon lesquelles la monothérapie SABA augmente le risque de crises d'asthme. À son tour, l'utilisation combinée de corticostéroïdes inhalés réduit ce risque.

Les données d'une banque nationale montrent que les décès dus à la maladie augmentent au Brésil. En 2021, 2 488 personnes sont décédées des suites de l'asthme, ce qui équivaut à 7 décès par jour. En outre, plus de 120 000 hospitalisations dues à la maladie ont été enregistrées au cours de la même période. « Il est impératif de reconnaître l'urgence de sensibiliser davantage à l'asthme et d'améliorer les options de traitement et de gestion de la maladie au Brésil. Ce n'est que grâce à l'éducation et à l'accès à des thérapies efficaces que nous pourrons transformer la réalité de l'asthme, en garantissant une vie saine et épanouissante à toutes les personnes touchées par cette maladie », renforce Marcelo Rabahi. . . .

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