Le Brésil a enregistré une baisse de 13 % du nombre de décès dus au sida entre 2023 et 2024 – ce qui représente plus d'un millier de vies sauvées, selon le nouveau bulletin épidémiologique publié par le ministère de la Santé. Les données reflètent les progrès en matière de prévention, de diagnostic et, surtout, l'accès gratuit, via le SUS, à des thérapies de pointe capables de rendre le virus indétectable et intransmissible. Une combinaison qui a également conduit à l’élimination, en tant que problème de santé publique, de la transmission verticale de la maladie, lorsqu’elle se produit de la mère au bébé.
« Aujourd'hui est un jour de lutte, mais aussi de réalisation historique : nous avons atteint le plus faible nombre de décès dus au SIDA depuis 32 ans. Ce résultat n'a été possible que parce que le SUS offre gratuitement les technologies les plus modernes de prévention, de diagnostic et de traitement. Les progrès ont également permis au pays d'atteindre les objectifs d'élimination de la transmission verticale comme problème de santé publique », a déclaré le ministre de la Santé, Alexandre Padilha.
Le nombre de décès dus au sida au Brésil est passé de plus de 10 000 en 2023 à 9 100 en 2024. Pour la première fois, le nombre de décès est tombé en dessous de dix mille en trois décennies. Les cas de Sida ont également enregistré une réduction au cours de la période, avec une baisse de 1,5%, passant de 37,5 mille en 2023 à 36,9 mille l'année dernière.
Dans le volet maternel et infantile, le pays a enregistré une baisse de 7,9% des cas de femmes enceintes séropositives (7,5 mille) et une baisse de 4,2% du nombre d'enfants exposés au virus (6,8 mille). La mise en place tardive de la prophylaxie néonatale a diminué de 54 %, ce qui démontre une amélioration significative de la prise en charge proposée en soins prénatals et en maternité.
L’élimination de la transmission verticale en tant que problème de santé publique a également été réalisée : le Brésil a maintenu le taux de transmission verticale en dessous de 2 % et l’incidence de l’infection chez les enfants en dessous de 0,5 cas pour mille naissances vivantes. Le pays a également atteint une couverture de plus de 95 % en matière de soins prénatals, de dépistage du VIH et de traitement pour les femmes enceintes vivant avec le virus.
Cela signifie que le pays a stoppé de manière durable l’infection des bébés pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement, atteignant ainsi pleinement les objectifs internationaux. Les résultats sont conformes aux critères de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).
En 2024, le Brésil comptait 68,4 mille personnes vivant avec le VIH ou le SIDA, maintenant la tendance stable observée ces dernières années.
Élargir l’accès à la prévention, au diagnostic et au traitement
Le Brésil adopte la stratégie de prévention combinée, qui rassemble différentes méthodes pour réduire le risque d'infection par le VIH. Auparavant axée principalement sur la distribution de préservatifs, la politique intégrait des outils tels que la PrEP et la PPE, qui réduisent le risque d'infection avant et après l'exposition au virus. Pour communiquer avec les jeunes, qui réduisent leur utilisation des préservatifs, le ministère de la Santé a lancé les préservatifs texturés et sensibles, avec l'acquisition de 190 millions d'unités de chaque modèle.
Le pays a également élargi l’accès à la prophylaxie pré-exposition. Depuis 2023, le nombre d’utilisateurs de PrEP a augmenté de plus de 150 %, un résultat qui a renforcé les tests, augmenté la détection des cas et contribué à la réduction des nouvelles infections. Actuellement, 140 000 personnes utilisent quotidiennement la PrEP.
En termes de diagnostic, l'offre de tests s'est élargie avec l'acquisition de 6,5 millions de tests duo pour le VIH et la syphilis, soit 65% de plus que l'année précédente, en plus de la distribution de 780 mille autotests, qui facilitent la détection précoce et le début du traitement dans les délais.
Le SUS propose une thérapie antirétrovirale gratuite et un suivi à toutes les personnes diagnostiquées séropositives. Plus de 225 000 personnes utilisent le comprimé unique de lamivudine plus dolutégravir, une combinaison d'une efficacité élevée, d'une meilleure tolérance et d'un risque plus faible d'effets indésirables à long terme. En concentrant le traitement en une seule dose quotidienne, le dispositif favorise l'observance et améliore la qualité de vie.
Ces avancées rapprochent le Brésil des objectifs mondiaux 95-95-95, qui prévoient que 95 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur diagnostic, 95 % d'entre elles suivent un traitement et 95 % des personnes traitées obtiennent une suppression virale. Deux des trois objectifs ont déjà été atteints par le pays.
La santé lance un avis de 9 millions de reais pour la participation sociale
Pour renforcer la participation sociale et la gouvernance de la réponse au VIH, le ministère de la Santé a lancé des avis sans précédent totalisant 9 millions de reais pour les organisations de la société civile, reconnaissant le rôle historique de ces entités dans le contrôle social et dans la construction de politiques publiques de lutte contre le SIDA.
Le département rassemble également aujourd'hui le plus grand nombre de commissions et de comités consultatifs jamais créés dans le territoire, ce qui élargit l'écoute de la société et nuance les décisions stratégiques. En outre, il a dirigé la création d'un comité interministériel visant à éliminer les infections et les maladies socialement déterminées, avec un accent particulier sur la transmission verticale du VIH et du SIDA, une initiative sans précédent dans le domaine de la santé.
Une exposition célèbre les progrès du Brésil dans la lutte contre la maladie
Le Ministère de la Santé ouvre au public, à Brasilia, l'exposition « 40 ans d'histoire de la réponse brésilienne au SIDA » et lance la campagne « Né sans VIH, vivre sans SIDA », renforçant l'engagement continu du pays dans la lutte contre le VIH.
L'exposition ne se contente pas de revisiter le passé : elle invite le public à redécouvrir des souvenirs, à reconnaître les progrès et à réfléchir aux défis qui restent. L'initiative marque le début du mois de décembre rouge 2025, un mois dédié à la sensibilisation au VIH et au sida.
Installée au SESI Lab, l'exposition rassemble des récits de vie, des documents, des œuvres et des contenus qui décrivent quatre décennies de politiques publiques, de production scientifique, de mobilisation sociale et de réalisations qui ont consolidé le Brésil comme référence mondiale dans la réponse au VIH et au SIDA. Les visites restent ouvertes jusqu'au 30 janvier 2026. (Avec informations du Ministère de la Santé)
