Mettre Antonio José Gonçalves
La santé brésilienne est confrontée à un grand défi: les malformations médicales. L'une des principales causes est l'éducation actuellement offerte par écoles de médecinequi semble parfois chérir plus pour le montant inscrit que pour la qualité de l'éducation.
En décembre 2024, il a été approuvé au Sénat, l'application d'un examen à la fin de la faculté de médecine, surnommé «Oab of Medicine». Le texte va à la Chambre, pour créer un examen de compétence pour les nouveaux médecins du pays, qui vaudra un an après son approbation éventuelle, uniquement pour les nouveaux cours de médecine. L'examen évaluera différentes compétences dans des domaines théoriques et pratiques. La preuve serait de la responsabilité du Conseil fédéral de médecine (Cfm) et la demande se produirait par le biais du CRMS responsable de chaque juridiction.
Le projet détermine que les résultats sont communiqués aux ministères de l'éducation et de la santé par le CFM, et la diffusion nominale des évaluations individuelles, qui ne sera fournie qu'au participant lui-même, est interdite.
Actuellement, il y a plus de 400 écoles de médecine à travers le pays, la deuxième plus grande quantité au monde – ce n'est que derrière l'Inde, une nation qui a une population plus de six fois plus grande que le Brésilien.
Au cours des dix dernières années, 190 écoles de médecine ont été mises en service, égales à celles des écoles ouvertes sur deux siècles. La grande majorité des nouveaux collèges ne répondent pas aux critères de base de l'éducation des étudiants, tels que l'existence de lits SUS pour la pratique médicale, les programmes de résidence, l'hôpital d'enseignement et les professeurs qualifiés – car il n'y a pas de temps pour la qualification, en tenant compte que, dans tous, l'éducation médicale, englobant le premier cycle, la résidence et la spécialisation (maîtrise ou doctorat), prennent généralement entre dix et 12 ans, en moyenne.
L'ouverture est irresponsable de nombreux cours, car environ 40 000 jeunes sont formés chaque année, et il n'y a que des postes vacants pour 20 000 résidents. Dans ce scénario, de nombreux stagiaires ne cherchent même pas à résider, soit pour une concurrence élevée, un faible salaire, soit doivent payer un financement des étudiants à la fin du cours, ce qui les a amenés à travailler rapidement pour rembourser leurs dettes plutôt que d'améliorer leurs connaissances.
Le gouvernement contribue également à la suppression de l'enseignement médical en cédant à la pression économique de grands groupes éducatifs, autorisant le fonctionnement de nouveaux cours de mauvaise qualité avec le programme Mais Médicos et interférant avec la Commission nationale de résidence médicale pour augmenter de manière incohérente le nombre de «experts» dans le pays.
Si cette tendance se poursuit, on estime que d'ici 2035, le Brésil aura plus d'un million de médecins, selon le Medical Demography Survey au Brésil. Cependant, cela ne garantira pas les médecins pour tous: la distribution des professionnels restera inégale, axée sur les grands centres. La formation de plus de médecins, et non de meilleurs médecins, ne fera que la baisse de la qualité des soins à la population.
Un médecin ayant une mauvaise formation charge le service de santé dans son ensemble, car il peut prendre plus de temps pour atteindre un diagnostic et même demander des examens inutiles, ce qui génère des coûts élevés pour l'individu et le système, gaspillant les ressources.
Au milieu des circonstances aussi graves, la meilleure façon de minimiser ses conséquences serait d'appliquer un examen de compétence obligatoire pour les diplômés des écoles de médecine, dans le sens des futurs avocats. L'examen national de la compétence médicale vise à marquer les connaissances acquises par le médecin pendant le premier cycle. Le projet de loi a été créé pour s'assurer que les soins médicaux sont toujours en cours avec la qualité, car le nombre de professionnels formés augmente et la qualité d'un enseignement douteux. La Paulista Association of Medicine (APM) préconise d'autonomiser les étudiants et de surveiller la qualité des antécédents médicaux qui, ces dernières années, il y a une grave crise.
* Antonio José Gonçalves est président de la Paulista Medical Association (APM).
