À partir d'août, les patients du système de santé unifié (SU) peuvent être traités par des opérateurs d'assurance maladie à travers le pays. La mesure sans précédent permet aux dettes de compenser ces entreprises avec le gouvernement d'être converties en services de santé. L'initiative fait partie du programme «a maintenant des spécialistes», lancée par le ministère de la Santé en partenariat avec l'Agence nationale pour la santé supplémentaire (ANS) et le procureur général de l'Union (AGU). R, 750 millions de R $ de dette devrait être inversé dans les examens, les consultations et les chirurgies dans des domaines stratégiques tels que la cardiologie, l'orthopédie, la neurologie et l'oncologie.
Pour l'avocat Pedro Stein, spécialiste en droit médical et hospitalier, la mesure représente une avance avec le potentiel d'élargir l'accès à la santé, mais apporte des contestations judiciaires importantes.
«C'est une solution innovante et pragmatique, mais aussi complexe et avec des risques. D'une part, il est possible de réduire les files d'attente SUS et d'améliorer le service à la population. D'autre part, il est nécessaire d'évaluer la capacité technique et opérationnelle des opérateurs, qui opèrent souvent près de leur limite», prévient Stein.
L'expert souligne également qu'il est essentiel de s'assurer que les bénéficiaires des plans de santé ne sont pas impactés négativement.
« La mesure ne modifie pas directement les droits des utilisateurs des plans, mais peut générer des effets secondaires, tels que l'augmentation du temps d'attente pour des consultations dans des spécialités avec peu de professionnels. La proposition est intéressante, mais son efficacité dépend de la surveillance rigide et de la transparence dans l'exécution par les entités publiques et les opérateurs », dit-il.
Selon Stein, un autre point sensible est la définition de critères clairs et équitables pour l'accès des patients SUS aux services privés.
« L'ordonnance n ° 7.702 / 2025, qui réglemente le programme, mentionne l'inspection des services contractés, mais n'établit pas de règles sur des lignes distinctes ou des temps exclusifs pour les patients SU dans les prestataires privés. Cela peut générer une surcharge et une confusion s'il n'y a pas de bonne organisation opérationnelle par les États et les municipalités », prévient-il.
L'avocat attire également l'attention sur l'importance de la transparence et le maintien de la qualité des soins fournis.
« Plus important encore, les services offerts aux patients SUS ont une qualité équivalente à celle du réseau privé. En outre, il est essentiel de maintenir une inspection continue pour éviter la fraude et s'assurer que les bénéficiaires des plans ne sont pas blessés par l'expansion des soins », conclut-il.
