Selon les données des statistiques procédurales du panel du droit à la santé du Conseil national de la justice (CNJ), au cours de la première moitié de 2025 156 482, de nouveaux processus liés à la santé supplémentaire ont été ouverts. Une croissance de 8,2% par rapport à la même période de 2024, lorsque le nombre a atteint 144 542.
Les principales plaintes sont liées à une couverture négative pour les traitements médicaux-hospitaliers, les ajustements contractuels et la fourniture de médicaments. En ce qui concerne les processus téléchargés (fermés), au premier semestre de l'année dernière, il y en avait 94 057. Cette année, 135 497.
Pour le président d'Anadem (Brésilien Society of Medical and Bioethics Law), Raul Canal, «La judicialisation croissante du système de santé supplémentaire révèle de graves faiblesses structurelles, en particulier en ce qui concerne la transparence dans la réglementation et la prévisibilité de la couverture. Ce scénario génère l'insécurité pour les professionnels de la santé et les utilisateurs, qui voit en cour le seul moyen de sauvegarder leurs droits».
Channel souligne également que la combinaison de la croissance des coûts médicaux, du vieillissement de la population et des attentes élevées de soins impose de nouveaux défis à la santé supplémentaire brésilienne.
« Il est nécessaire de promouvoir un dialogue plus transparent entre les opérateurs, le pouvoir judiciaire et les agences de réglementation, à la recherche de solutions qui garantissent l'équilibre du système et l'accès équitable à l'utilisation par les utilisateurs », a ajouté l'expert en droit médical.
En avril de cette année, Anadem a analysé le dossier des bénéfices du système de santé supplémentaire en 2024 et a souligné que la croissance de la valeur des plans n'a pas nécessairement un impact sur la fourniture des services aux utilisateurs et les conditions de travail des professionnels de la santé.
En mai, les données publiées par l'Institut d'études de santé supplémentaires (IESS), par le biais de la note 104 de surveillance des bénéficiaires (NAB 104), montrent qu'en février de cette année, le nombre de bénéficiaires de plans de santé médicale-hospitalière a atteint 52,1 millions.
