Par Felipe Marón
Pendant longtemps, parler de la santé des entreprises au Brésil revenait en pratique à parler de prix. Feuilles de calcul, réajustements, négociations difficiles, c’est presque toujours là que commence et se termine la conversation. Et cela a du sens, en particulier pour les petites et moyennes entreprises, où l’assurance maladie figure souvent parmi les dépenses les plus importantes. Mais, dans la pratique, l’expérience montre que le problème ne peut être résolu simplement par une réduction des coûts.
Ce à quoi de nombreuses entreprises sont confrontées quotidiennement est autre chose : même après avoir négocié, révisé le contrat et recherché des alternatives moins chères, la facture continue d'augmenter, souvent sans amélioration proportionnelle des prestations. C’est à ce stade qu’entre en jeu un facteur décisif et peu discuté, à savoir l’inefficacité de la prise de décision.
Ce coût réside dans des processus désorganisés, des choix effectués avec peu d'informations, des comparaisons manuelles, des retouches et, surtout, un manque de clarté sur ce qui est contracté. Petit à petit, cela s’accumule et rend l’ensemble de l’opération plus coûteux.
Pour les petites et moyennes entreprises, ce scénario est encore plus critique. Sans équipe spécialisée ni intelligence interne dédiée, la gestion des prestations finit par dépendre presque exclusivement du courtier. Et lorsque ce processus est également manuel, fragmenté et peu axé sur les données, le risque d’erreur augmente.
Le résultat est un cycle connu. L'entreprise engage un plan qui ne correspond pas au profil de ses salariés, le taux d'accidents augmente, l'ajustement est plus élevé que prévu et, l'année suivante, tout recommence.
Il faut donc que le débat change de lieu. Au-delà du changement d’opérateur ou de la renégociation des prix, il est nécessaire d’organiser la manière dont les décisions sont prises. Cela commence par une compréhension plus claire du profil réel des employés, en tenant compte de la tranche d'âge, de l'historique d'utilisation et des besoins spécifiques. Cela implique également de comparer les forfaits avec des critères cohérents, d'aller au-delà du prix et d'évaluer le réseau, la couverture et l'adhésion. Le suivi continu des sinistres est un autre point central, tout comme la structuration de processus de gestion des prestations plus clairs, réduisant ainsi les retouches et les décisions réactives.
Dans ce contexte, la technologie n’est plus seulement un discours sur l’innovation. En organisant les données, en standardisant les analyses et en donnant de la visibilité au processus, il réduit les erreurs et améliore la qualité des décisions. En conséquence, le rôle du courtier évolue, passant d’un rôle opérationnel à un rôle plus stratégique, basé sur l’information.
En fin de compte, l’efficacité consiste à prendre de meilleures décisions, avec plus d’informations et moins d’improvisation. Pour les RH et les hommes d’affaires, cela signifie abandonner une logique réactive et commencer à considérer la santé de l’entreprise comme une opération qui peut être gérée avec plus de contrôle et de prévisibilité.
Le projet de loi peut même rester pertinent, mais il cesse d'être une frayeur annuelle et devient une variable que l'entreprise comprend, surveille et, surtout, peut gérer.
*Felipe Maron est CRO chez Bliss.
