La Commission de l'Amazonie et des peuples autochtones et traditionnels de la Chambre des députés a approuvé un projet de loi qui établit le Programme national de prévention, de contrôle et d'élimination du paludisme (PNCEM) comme politique permanente de santé publique de l'État. La proposition transforme en loi le programme qui fonctionne depuis 2003 sur la base d'une ordonnance du ministère de la Santé.
Le remplacement du rapporteur, le député Chico Alencar (Psol-RJ), a été approuvé pour le projet de loi 1956/26, par le député Dorinaldo Malafaia (PDT-AP).
L'objectif est de garantir la stabilité institutionnelle et le budget pour la lutte continue contre cette maladie endémique, dont l'incidence au Brésil est concentrée dans la région amazonienne et touche principalement les populations indigènes, riveraines et quilombolas.
« Élever le PNCEM au rang de politique de l'État, avec sa propre base juridique, est une mesure qui renforce le SUS et protège la continuité du travail de santé qui a déjà produit des avancées significatives dans la réduction de l'incidence du paludisme dans le pays », a défendu Chico Alencar dans l'avis.
Responsabilité des grandes entreprises
L’une des lignes directrices centrales du texte approuvé concerne la responsabilité sanitaire des projets à grande échelle – tels que les travaux d’infrastructure et d’exploitation minière – installés dans les zones d’endémie.
La proposition détermine que les responsables d'activités susceptibles de générer ou d'aggraver le risque de la maladie doivent préparer et payer le Plan d'action de lutte contre le paludisme (PACM), basé sur l'évaluation du potentiel de paludisme (APM). La mesure suit le principe du « pollueur-payeur » déjà adopté dans la législation environnementale, assignant au générateur de risque le devoir de financer son atténuation.
Financement
Le PNCEM sera financé par des dotations du budget de l’Union, des transferts intergouvernementaux, des amendements parlementaires, des accords de coopération et des ressources provenant des mesures compensatoires des autorisations environnementales. L'Union, les Etats et les communes pourront également affecter une partie des redevances liées à la santé à des actions de lutte contre la maladie.
Ajustements au texte original
Lors de la présentation du substitut, le rapporteur a accueilli favorablement les suggestions de la Coordination générale pour l'élimination du paludisme du ministère de la Santé visant à supprimer les détails des formules de calcul et des paramètres méthodologiques du texte original. L’idée est de garantir une plus grande flexibilité réglementaire et de préserver le modèle de gestion tripartite du système de santé unifié (SUS).
Prochaines étapes
Le projet est concluant et est en cours d'analyse par les comités de santé ; Finances et fiscalité ; et Constitution et justice et citoyenneté (CCJ).
Pour devenir loi, le texte devra être approuvé par la Chambre et le Sénat. (Avec des informations de l'Agência Câmara de Notícias)
