Le suivi thérapeutique des patients atteints de maladies chroniques au Brésil évolue, mais pas au même rythme pour toutes les pathologies. Les données consolidées de la plateforme Memed montrent qu'entre 2022 et 2025, le traitement du lupus a montré des progrès constants en termes de fidélité, avec une réduction de 20 points de pourcentage du taux d'abandon. Au cours de la même période, le traitement de la maladie d'Alzheimer a enregistré une amélioration plus progressive et maintient toujours des niveaux élevés de discontinuité tout au long du parcours du patient.
Entre janvier 2022 et janvier 2026, le volume des prescriptions pour la maladie d'Alzheimer a augmenté de 155% grâce aux nouveaux médecins prescrivant des prescriptions numériques, il en va de même pour les soins liés au Lupus, qui ont enregistré une augmentation de 455% des examens et de 64,5% des médicaments. Plus que l’augmentation du volume, les données indiquent des progrès dans l’observance du traitement dans un environnement numérique, un facteur particulièrement pertinent dans les populations âgées, dans lesquelles la non-observance des ordonnances papier peut être jusqu’à deux fois plus élevée, selon une étude publiée dans JAMA Dermatology (2017). L'analyse souligne également une plus grande décentralisation des soins, les traitements ne étant plus concentrés uniquement dans des centres spécialisés. Cette expérience positive se reflète dans l’adoption croissante de la prescription numérique : de nouveaux professionnels les rejoignent déjà selon un schéma similaire à celui des utilisateurs plus expérimentés, ce qui indique une intégration rapide des protocoles dans la pratique clinique.
Selon Fábio Tabalipa, directeur médical et responsable des données chez Memed, les chiffres révèlent que le pays connaît deux étapes distinctes de maturité dans la prise en charge numérique des maladies chroniques. « Les données montrent que, dans le Lupus, il y a eu un réel gain de continuité et d'organisation des soins, avec une plus grande prévisibilité dans le suivi des patients. Dans la maladie d'Alzheimer, malgré la croissance significative des prescriptions, nous sommes toujours confrontés à des défis pour pérenniser le traitement dans le temps. Cela révèle que la maturité numérique avance différemment selon les pathologies et que des stratégies spécifiques sont essentielles pour augmenter l'observance, notamment dans des contextes plus sensibles », affirme-t-il.
Mais c’est dans le parcours du patient que la différence entre les maladies devient plus évidente. Dans le traitement du Lupus, le taux d'abandon ou de migration vers le papier est passé de 66,9 % en 2022 à 46,4 % en 2025. L'observance idéale du traitement, caractérisée par l'observance régulière du cycle thérapeutique dans l'intervalle recommandé de 90 jours, est passée de 7,1 % à 12,1 %. Le pourcentage de nouveaux patients sur une base annuelle a également augmenté, passant de 19,6% à 29,4%, indiquant un renouvellement du suivi. Si l’on considère les patients présentant une observance idéale, partielle et un retour tardif, environ 24 % restent actifs sur la plateforme, un niveau pertinent pour une maladie auto-immune chronique qui nécessite une surveillance continue.
Lors du suivi de la maladie d'Alzheimer, l'évolution s'est faite plus progressivement. Le taux d'abandon est passé de 70,8 % à 68,5 %, tandis que l'observance idéale a augmenté de 6,0 % à 7,7 %. Malgré la croissance du volume des prescriptions, le niveau de rétention reste inférieur à celui observé dans le traitement du Lupus, dont l'observance idéale est presque le double de celle enregistrée dans le traitement de la maladie d'Alzheimer.
« Une partie de cette différence est liée au profil des patients. Le lupus touche principalement les jeunes adultes, avec une plus grande familiarité avec le numérique et un plus grand engagement dans les cycles de traitement réguliers, notamment avec l'hydroxychloroquine comme thérapie de base. La maladie d'Alzheimer touche principalement la population âgée, souvent dépendante de tiers pour la gestion thérapeutique, ce qui a un impact direct sur la continuité dans l'environnement numérique, explique Tabalipa.
L'analyse des spécialités indique des changements dans les points d'entrée aux soins. Dans la maladie d'Alzheimer et le lupus, la médecine familiale a gagné du terrain dans le dépistage et le maintien des traitements, tandis que des spécialités comme la neurologie, la gériatrie et la rhumatologie continuent de concentrer les cas les plus complexes. Dans la Fibromyalgie, le mouvement attire encore plus l'attention : outre l'augmentation de l'intensité des prescriptions, des spécialités atypiques commencent à agir en surveillance. La pédiatrie a enregistré une croissance significative des prescriptions, même si 0 % des patients sont des enfants, avec une prédominance de femmes entre 41 et 50 ans, ce qui suggère que les médecins ayant des liens familiaux pourraient fonctionner comme une passerelle relationnelle dans la prise en charge de la douleur chronique.
Si dans le traitement du Lupus le progrès est dans la fidélisation et dans le suivi d'Alzheimer le principal défi reste la rétention dans le temps, dans la prise en charge thérapeutique de la Fibromyalgie le mouvement observé est différent : il y a une réelle intensification des soins. Contrairement aux autres pathologies, le taux de prescriptions par médecin a augmenté de 16 %, traduisant une réelle intensification du suivi tout au long de la période analysée. La condition présente également une saisonnalité marquée, avec des pics entre juillet et octobre, période de températures plus basses, où il y a une plus grande densité de service. En 2025, les patients âgés de 41 à 70 ans représenteront 56,7 % des prescriptions, renforçant l'impact de la douleur chronique sur la population en phase productive et dans la vieillesse.
« Lorsque nous analysons ensemble le lupus, la maladie d'Alzheimer et la fibromyalgie, nous constatons non seulement un volume de prescriptions, mais également des schémas de parcours différents. Chaque maladie nécessite ses propres stratégies de rétention, de suivi et de coordination des soins. Comprendre ces différences est essentiel pour améliorer les résultats cliniques et l'efficacité du système », conclut Tabalipa.
