Le nombre de lits en unité de soins intensifs (USI) a augmenté de 52 % au Brésil au cours de la dernière décennie, passant de 47 846 en 2014 à 73 160 en 2024. L’augmentation la plus significative s’est produite en 2021 et 2022, pendant la pandémie de covid-19.
Les données font partie de l'étude Médecine Intensive au Brésil : profil des professionnels et des services de santépublié par l'Association brésilienne de médecine de soins intensifs (Amib). Dans une note, l'entité estime que, malgré l'augmentation jugée significative, la répartition reste « gravement inégale », tant sur le plan territorial que social.
« Une analyse critique des informations de l’étude démontre la nécessité d’adopter des politiques publiques qui favorisent une répartition plus équitable des infrastructures hospitalières et des professionnels des soins intensifs à travers le pays. »
Selon Amib, la disparité commence par la comparaison entre l'offre de lits pour les réseaux de santé publics et privés. En 2024, sur le nombre total de lits de soins intensifs existants au Brésil, 51,7 %, soit 37 820, sont gérés par le système de santé unifié (SUS). Les 48,3 % restants, soit 35 340, sont en système complémentaire.
« Malgré la proximité du nombre de lits de réanimation disponibles entre les réseaux public et privé, la différence entre la population desservie par les deux univers met en évidence le problème », a conclu l'association.
Les chiffres montrent que dans le SUS, un système dont dépendent 152 millions de personnes, il y a 24,87 lits pour 100 000 habitants. Dans le réseau privé, qui compte 51 millions de bénéficiaires du plan de santé, la disponibilité de lits en soins intensifs est de 69,28 pour 100 mille bénéficiaires.
Une autre disparité est observée entre les régions brésiliennes. Alors que le Nord compte 27,52 lits de soins intensifs pour 100 000 habitants, le Sud-Est compte 42,58 lits. Dans l'ensemble du pays, la densité de lits pour 100 000 habitants est de 36,06. Cependant, 19 des 27 États de la fédération se situent en dessous de ce niveau – les extrêmes vont de 20,95, dans le Piauí, à 76,68, dans le District fédéral.
Intensivistes
L'étude souligne également que, si le nombre total de médecins, avec ou sans spécialité, a augmenté de 51 % entre 2011 et 2023 à travers le pays, le nombre de médecins spécialisés en médecine intensive a augmenté de 228 % au cours de la même période – 8 091 réanimateurs ont été enregistrés. en 2023 et 2 464 en 2011.
Selon Amib, la majorité des médecins de soins intensifs travaillant au Brésil ont obtenu leur diplôme il y a plus de 10 ans, et plus de 75 % ont accumulé entre 10 et 39 ans de pratique professionnelle.
Parmi les réanimateurs, la majorité sont des hommes (60 %) et la tranche d'âge prédominante se situe entre 35 et 64 ans, avec une moyenne d'âge de 52 ans. Les femmes sont les médecins les plus jeunes, « ce qui suggère une tendance possible à une participation féminine croissante dans cette spécialité au fil du temps ».
Malgré la croissance générale de la spécialité, le Nord et le Nord-Est enregistrent une moyenne inférieure de réanimateurs par habitant par rapport aux autres régions, suivant la tendance montrée par la moindre présence de lits de soins intensifs. Le Sud-Est compte 6 239 inscriptions professionnelles, tandis que le Centre-Ouest compte 899 inscriptions. Le Nord compte 348 enregistrements.
Le District fédéral possède la plus forte densité de médecins de soins intensifs du pays, avec 14,06 spécialistes pour 100 000 habitants. L'indice représente presque le double de la densité du Sud-Est (7,35) et près de trois fois la densité du Mato Grosso do Sul (4,9), qui a une base de population similaire.
À l’autre extrême, Amapá compte cinq intensivistes, « ce qui génère une densité pratiquement nulle de spécialistes pour 100 000 habitants ».
« Dans les capitales, la probabilité de trouver ce professionnel est nettement plus élevée. La densité d'intensivistes dans les 27 capitales brésiliennes (14,28) est cinq fois supérieure à celle trouvée dans la somme de toutes les autres municipalités (2,84) », a conclu Amib. (Avec des informations de l'Agência Brasil)
