Thérapie de substitution sexuelle : définition, techniques et efficacité

Qu’est-ce que la thérapie de substitution sexuelle ?

Le sexe et notre santé sexuelle sont des éléments vitaux de notre santé et de notre bonheur, même s’ils sont encore un peu tabous pour en parler. La thérapie sexuelle traditionnelle peut aider, et la thérapie de substitution sexuelle peut être un complément de soutien.

William H. Masters et Virginia E. Johnson, chercheurs en sexualité humaine, ont introduit pour la première fois l’idée de la thérapie de substitution sexuelle dans leur livre de 1970, Human Sexuality Inadequacy. Leur conviction était que les gens ne pouvaient en apprendre davantage sur l’intimité sexuelle que par l’expérience.

Au cours de leurs recherches, les couples ont exploré ensemble des exercices d’intimité sexuelle ; cependant, les célibataires de l’étude ont été jumelés à des substituts au lieu d’un partenaire amoureux engagé. Les mères porteuses ont travaillé en étroite collaboration avec des thérapeutes pour agir en tant que mentor ou coach auprès des clients.

Un thérapeute aura d’abord des séances de thérapie par la parole avec un client. Ils travailleront pour développer un plan de traitement pour aider à la guérison physique et sexuelle et à l’intimité, ce qui peut impliquer l’introduction d’un travail avec un substitut sexuel. Les substituts sexuels travaillent en étroite collaboration avec un thérapeute et un client.

Les mères porteuses sont formées pour aider les clients à atteindre leurs objectifs de traitement, notamment devenir plus à l’aise avec leur corps, développer des compétences émotionnelles et physiques pour l’intimité, renforcer la confiance sexuelle et résoudre des problèmes tels que la honte qui surviennent avec l’intimité et la sexualité.

Techniques

L’une des idées fausses sur ce type de thérapie pourrait être qu’il ne s’agit que de sexe. S’il ne s’agissait que de relations sexuelles, il n’y aurait pas de volet thérapeutique, ce qui est le cas.

Les substituts sexuels peuvent aider un client à comprendre le don et la réception de différents types de toucher (tels que le toucher amical, affectueux, réconfortant, curatif, sensuel, érotique ou sexuel). Une mère porteuse peut également aider un client à pratiquer le développement de compétences sociales et sexuelles et soutenir le client dans sa guérison.

Par exemple, un client qui a survécu à un abus ou à une agression sexuelle peut reculer au toucher, et un substitut sexuel peut aider le client à apprendre à faire la différence entre un toucher sûr, consensuel et bienveillant et un toucher agressif et nocif.

Dans le code de déontologie de l’International Professional Surrogates Association, il stipule que le terme « partenaire de substitution » ne peut s’appliquer que dans une situation thérapeutique qui comprend un client, un substitut et un thérapeute superviseur, généralement un sexologue.

Il existe un protocole que les praticiens de cette thérapie suivent, qui suit quatre étapes ou phases différentes.

Lien émotionnel

Comme d’autres thérapies plus traditionnelles, la base du début du travail en thérapie de substitution sexuelle est l’établissement d’un rapport ou d’une connexion émotionnelle. Bien que cela soit essentiel dans toute relation thérapeutique, il est impératif dans ce type de thérapie qui peut également impliquer une interaction physique, intime ou sexuelle plus directe.

Sensualité

Ensuite, vous commencerez à devenir intime avec le toucher. Une technique souvent utilisée est la concentration sensorielle, qui consiste à toucher consciemment.

La concentration sensorielle implique que les participants se concentrent sur leurs propres sentiments, expériences et perceptions sensorielles pendant le toucher au lieu de se concentrer sur l’expérience, les organes génitaux ou le comportement axé sur les objectifs de l’autre personne comme l’orgasme. L’accent est mis sur la sensation et l’expérience du toucher donné et reçu.

Sexualité

Bien que la thérapie soit parfois appelée thérapie de substitution sexuelle, cela peut être un peu impropre. Une étude a examiné la répartition en pourcentage des activités auxquelles se livraient les mères porteuses et les activités sexuelles – y compris la fellation, le cunnilingus et les rapports sexuels – ne représentaient que 12% des activités.

Fermeture

Dès le début de leur travail avec un substitut sexuel, les clients sont informés qu’ils s’engageront dans une relation professionnelle et thérapeutique, et non dans une relation amoureuse. Au cours de leur travail thérapeutique avec un substitut sexuel, le client parlera, traitera et intégrera ses sentiments et son expérience à la fois avec son thérapeute et son substitut.

Qu’est-ce que la thérapie de substitution sexuelle peut aider

On dit que la thérapie de substitution sexuelle aide un certain nombre de conditions physiques, notamment:

• Anorgasmie (incapacité ou difficulté à avoir un orgasme)
• Dysérection
• Douleur sexuelle
• Vaginisme (resserrement des muscles vaginaux qui empêche la pénétration)

La thérapie de substitution sexuelle peut également aider les problèmes de santé mentale, notamment le trouble de stress post-traumatique (SSPT) et l’anxiété. Travailler avec un thérapeute et un substitut sexuel peut également être utile pour ceux qui ont survécu à des abus ou à des agressions sexuelles.

Travailler avec un substitut sexuel peut être utile pour les survivants de traumatismes ou les patients transgenres après une intervention chirurgicale pour augmenter le confort avec leur corps. Il peut également être utile pour les personnes vivant avec une paralysie ou un traumatisme cérébral ou qui souffrent d’autisme ou de schizophrénie.

Avantages

Bien qu’il n’existe pas beaucoup de recherches dans ce domaine pour valider les avantages, plusieurs petites études ont montré qu’il peut aider à soulager les symptômes physiques comme le vaginisme ou la dysfonction érectile. On pense également que cela conduit à des relations plus significatives et satisfaisantes pour ceux qui sont en couple.

Efficacité

La recherche montre que la thérapie de substitution sexuelle a aidé les clients handicapés à surmonter les obstacles auxquels ils étaient confrontés dans leur fonctionnement sexuel. Un article explique comment une femme bisexuelle a pu découvrir et apprécier son identité sexuelle grâce à une thérapie de substitution sexuelle.

Une étude note qu’un homme qui a commencé à toucher des personnes de manière inappropriée à la suite d’une lésion cérébrale traumatique a montré des améliorations dans ses comportements après 16 semaines de thérapie de substitution sexuelle, car il a appris les limites et ce qui constitue un comportement sexuel approprié.

Une étude de groupe de 16 femmes atteintes de vaginisme qui ont participé à ce type de thérapie a eu un taux de réussite de 100 % dans le traitement de la maladie par rapport au traitement avec une thérapie de couple.

Choses à considérer

Bien que la thérapie de substitution sexuelle ait des avantages et un succès démontrés, elle est toujours très controversée, d’autant plus que le contact sexuel entre les psychothérapeutes et leurs clients est contraire à l’éthique et illégal selon les normes de la plupart des organisations professionnelles et des commissions de licences des États.

Cependant, le substitut sexuel n’est généralement pas un psychothérapeute et, s’il l’est, selon les normes de l’IPSA, son rôle principal est celui de substitut sexuel. Bien que l’État ne fournisse aucune protection définie pour ces types de pratiques, la Californie n’a pas non plus interdit la pratique.

Beaucoup ont des inquiétudes quant à l’éthique de la pratique, y compris les complications des sentiments d’attachement, en particulier dans une population déjà vulnérable à cela. La critique de la recherche qui existe est qu’elle exclut généralement la discussion des effets psychologiques, se concentrant davantage sur les avantages physiques. De plus, certains disent que ce type de relation rémunérée n’aide pas les clients dans le « monde réel ».

Avertir

Le travail de thérapie de substitution sexuelle n’est pas recommandé pour les personnes qui sont enclines à former un attachement émotionnel extrême et intense dans les relations, les personnes déjà engagées dans des relations avec un partenaire ou les personnes qui ont des antécédents ou des antécédents présumés d’instabilité psychiatrique. Il est également déconseillé à ceux qui pensent que la thérapie de substitution sexuelle est une opportunité de vivre des relations sexuelles dans un environnement « sans risque ».

Comment commencer

Si vous êtes intéressé à poursuivre des services de thérapie de substitution sexuelle, le meilleur endroit pour commencer est avec votre thérapeute actuel, si vous en voyez un. Ils peuvent vous dire s’ils pensent que cela vous conviendra compte tenu de vos objectifs de traitement et s’ils se sentiraient à l’aise de traiter ce type de travail avec vous.

Si vous n’êtes pas déjà en thérapie, un sexologue est un excellent point de départ. Ils peuvent vous aider à déballer les problèmes qui vous amènent à rechercher ce type de thérapie et peuvent être en mesure de faire des recommandations ou des références à un substitut sexuel. L’Association américaine des éducateurs, conseillers et thérapeutes en sexualité a un répertoire de sexothérapeutes sur son site Web.

Lorsque vous recherchez un substitut sexuel, la première chose à vous demander est de savoir si vous vous sentez à l’aise et en sécurité avec cette personne. Il s’agit d’un type de travail incroyablement vulnérable, vous voulez donc vous assurer que c’est quelqu’un en qui vous pouvez avoir confiance.

Ce type de thérapie peut se dérouler de plusieurs manières : de manière intensive, sur une période d’environ deux semaines, où vous rencontrez la mère porteuse et le thérapeute quotidiennement ou au cours de mois, voire d’années. Ce travail annule probablement des années de programmation, il est donc préférable d’être patient.

Autres options

Parce que la thérapie par un partenaire de substitution peut être si profondément personnelle, cela peut être trop pour vous, et c’est tout à fait bien. Mais si vous cherchez à guérir sexuellement d’une manière moins pratique, l’éducation sexuelle somatique et le travail corporel sexologique pourraient être pour vous.

Les deux modalités se chevauchent beaucoup, mais englobent l’éducation au travail respiratoire, à la conscience corporelle et aux compétences de communication. La plus grande différence est que tout contact est à sens unique, c’est-à-dire que seul le client est touché et qu’il n’y a jamais de rapport sexuel.

Un mot de Naturorama

Parce qu’il s’agit d’un domaine controversé et peu réglementé, vous voudrez être très approfondi dans vos recherches avant de vous lancer dans ce type de thérapie. Si quelque chose ne va pas, faites confiance à votre instinct.