Roche Farma Brasil et le Groupe brésilien d'oncologie thoracique (GBOT) ont uni leurs forces pour lancer le Guide pratique pour l'évaluation des patients fragiles, une initiative visant à soutenir les oncologues dans la prise de décision clinique pour la gestion du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC). L'initiative vise à répondre à l'un des défis les plus complexes du cabinet : identifier précocement la fragilité des patients âgés ou présentant de multiples comorbidités, afin de garantir que le traitement proposé soit sûr, proportionné et strictement individualisé. L'élaboration du matériel s'est appuyée sur l'expertise d'un comité d'oncologues.
Les patients présentant ce profil courent un plus grand risque de développer des toxicités graves dues aux traitements systémiques, en plus d'un déclin fonctionnel, de complications graves et d'hospitalisations. Dans ce scénario, une évaluation initiale adéquate est essentielle pour atteindre l’équilibre thérapeutique idéal. Le guide aide à personnaliser la thérapie, en garantissant que les patients ne reçoivent pas de régimes trop agressifs provoquant des effets secondaires graves, ni ne reçoivent des traitements efficaces et potentiellement curatifs en raison d'une peur inutile.
La fragilité des patients va bien au-delà de l’âge chronologique ou des performances fonctionnelles mesurées par les échelles traditionnelles. Par conséquent, le matériel incite les médecins à prêter attention aux signes avant-coureurs cruciaux dans leur routine quotidienne, tels que la perte de poids involontaire et la présence de comorbidités, par exemple. En ajoutant des calculateurs de risque et des échelles consolidées, l'outil optimise le temps de cabinet et augmente la précision du diagnostic de fragilité.
« La prise en charge des patients fragiles atteints d'un cancer du poumon est un défi quotidien en oncologie, car l'âge seul ne reflète pas la véritable réserve physiologique de l'individu », souligne William N. William, oncologue et l'un des co-auteurs du document. « Le guide offre aux médecins des outils agiles pour identifier les vulnérabilités qui passent souvent inaperçues. Notre objectif est d'aligner l'intensité de la thérapie sur les attentes du patient, en évitant les schémas qui dépassent les bénéfices et en favorisant des choix qui privilégient la qualité de vie et la sécurité à chaque étape du traitement.
Des soins axés sur la qualité de vie et un accompagnement multidisciplinaire
Un autre point central de l’initiative est le changement de paradigme dans l’alignement des attentes. Le succès du traitement des patients fragiles ne se mesure pas exclusivement par la réponse tumorale, mais surtout par la préservation de leur état fonctionnel. Le guide demande à l'oncologue d'écouter le patient et les membres de sa famille pour identifier ce qui constitue une priorité individuelle. Qu’il s’agisse de vivre plus longtemps, de conserver son indépendance, de préserver la qualité de vie ou de se concentrer sur le contrôle des symptômes et de la douleur.
Le Guide pratique pour l'évaluation des patients fragiles a été structuré avec le soutien de Roche Farma Brasil et du GBOT, et est désormais disponible en téléchargement gratuit par des professionnels de santé qualifiés sur les plateformes Diálogo Roche et sur le portail officiel du GBOT.
