Toi frais de hospitalisations mélanome – considéré comme le type de cancer de la peau le plus agressif – dans les hôpitaux philanthropiques associés à Fehosp (Fédération des Santas Casas e Hospitais Beneficentes do Estado de São Paulo) a enregistré une augmentation d'un peu plus de 55%, entre 2022 et 2023, selon les indicateurs collectés par Fehosp/Numb3rs*.
Selon les données de la plateforme, de janvier à décembre 2022, 150 hospitalisations pour mélanome ont été enregistrées, ce qui équivaut à un coût de 213 587,15 R$. La production ambulatoire a totalisé 581 procédures, d'une valeur de 48 958,74 R$. Entre janvier et décembre 2023, il y a eu 210 hospitalisations, pour un total de 331 193,57 R$, tandis que les soins ambulatoires pour mélanome ont atteint 1 036, pour un total de 75 263,84 R$.
Par rapport à 2024, l'analyse de janvier à septembre de cette année montre que la production hospitalière a atteint 125, ce qui équivaut à des coûts de 242 648,74 R$, tandis que les soins ambulatoires totalisent 1 572, ce qui équivaut à une valeur de 75 149,35 R$.
En termes de soins très complexes, qui incluent ceux à profil oncologique, le rôle des hôpitaux philanthropiques – piliers historiques de la structure publique de santé au Brésil – est significatif. Les chiffres de la Fehosp, se référant à la période de janvier à septembre 2024, montrent que les entités philanthropiques ont enregistré, par exemple, 1.095.082 hospitalisations en oncologie, tandis que celles de l'administration publique ont totalisé 590.268.
Des études montrent que le taux de mélanome est généralement environ deux fois plus élevé chez les hommes. L’une des raisons à cela est liée aux modes d’exposition au soleil. En moyenne, les hommes sont plus susceptibles de passer plus de temps à l’extérieur, à des activités qui nécessitent une exposition au soleil, comme le travail ou le sport en plein air. Ils peuvent également faire moins attention à utiliser de la crème solaire, des chapeaux et des vêtements appropriés. Il existe également des différences hormonales, car les œstrogènes, une hormone féminine, peuvent avoir un effet protecteur contre le développement du mélanome. Un diagnostic tardif est un autre facteur à prendre en compte, car en général, les hommes consultent un médecin plus tard, lorsque la maladie est à un stade plus avancé.
Soutien philanthropique aux soins de santé
Le territoire de São Paulo, le plus peuplé du pays, est parmi le deuxième État brésilien qui compte le plus de communes dépendantes du SUS. São Paulo compte 405 hôpitaux philanthropiques, soit un nombre supérieur aux unités publiques (330) et privées (358). Dans 181 villes de São Paulo, ces institutions constituent le seul équipement de santé au service de l'ensemble de la population.
Malgré toute l’importance mise en évidence par les chiffres, les défis financiers historiques des hôpitaux philanthropiques menacent la fourniture de services essentiels à une grande partie de la population brésilienne. Et l'une des principales raisons est le tableau des sommes versées par le SUS, qui ne couvre pas les coûts réels supportés par Santas Casas, les obligeant à compléter la différence avec leurs propres ressources ou par des dons.
La table SUS Paulista apparaît comme une solution prometteuse
L'initiative créée en 2023 par le gouvernement de l'État offre un supplément allant jusqu'à quatre fois le montant transféré par le ministère de la Santé via la Table nationale SUS, ce transfert étant différent pour chaque hôpital en fonction de sa subvention actuelle et de la combinaison de procédures que chacun effectue.
La procédure de « Chimiothérapie avancée du mélanome malin » pour traiter la maladie, par exemple, a vu sa valeur modifiée de 7 500,00 R$ par la Table SUS, du Ministère de la Santé, à 9 750,00 R$, via la Table SUS Paulista, soit une augmentation de R$ 2 250,00 $ de transfert pour couvrir les frais opérationnels liés à la fourniture du service.
« La Table SUS Paulista joue un rôle important dans la viabilité financière des hôpitaux philanthropiques, en donnant une impulsion à une meilleure gestion, avec la garantie d'un remboursement équitable pour couvrir les coûts des entités. Le tableau contribue également à une planification plus efficace des activités et des investissements, ce qui se reflète directement sur l'amélioration de la qualité des services fournis, bénéficiant directement aux patients, avec des soins plus équitables et accessibles », souligne le directeur-président de la Fédération des Maisons et Hôpitaux Charitables des Saints. de l'État de São Paulo (Fehosp), Edson Rogatti.
*Les indicateurs Fehosp/Numb3rs sont basés sur les données obtenues à partir des systèmes SIASUS et SIHSUS de DataSUS.
