Le Desiderata Institute, en partenariat avec le chercheur Eduardo Nilson, de la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz) / Brasilia, a évalué l'impact de l'obésité entre les enfants et les adolescents du système de santé unifié (SU) jusqu'en 2060. L'étude – Impacts de l'obésité des enfants au Brésil: projections de la mortalité et des coûts d'ici 2060révélé des numéros inquiétants. Si aucune mesure effective n'est adoptée, les coûts directs attribuables à l'obésité passeront de 83,2 millions de rands, enregistrés en 2024 à 115,5 millions de rands en 2060, totalisant 3,84 milliards de R $ en 36 ans.
L'analyse souligne que la distribution des dépenses par groupe d'âge sera de 33,2% chez les enfants de 5 à 9 ans; 18,8% de 10 à 14 ans; et 48,1% chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans, indiquant une complexité de la gestion de l'obésité dans le groupe d'âge des jeunes, ainsi que l'augmentation potentielle des comorbidités associées à l'obésité à des âges plus avancés.
Selon les projections, la distribution des coûts sera de 94,4% d'hôpital, de 2,7% de non-hospitalière, de 2,2% avec des médicaments et 0,4% dans les soins ambulatoires. La prédominance des coûts hospitaliers signale la gravité des cas et le besoin urgent de stratégies préventives. Les interventions précoces pourraient atténuer les complications graves, réduire les hospitalisations et soulager la surcharge dans les services hospitaliers.
Malgré le scénario inquiétant, les données soulignent les opportunités. La mise en œuvre de politiques publiques efficaces peut réduire considérablement l'obésité tout au long de la vie: une réduction de 10% de l'obésité des enfants pourrait empêcher 82% de l'augmentation prévue de l'obésité adulte d'ici 2060. Si la réduction est de 5%, l'impact serait de 76%, et même une diminution de 2% des cas dans les enfants entraînerait déjà une baisse de 73% de l'obésité de projection adulte.
Cet impact positif serait également reflété dans les comptes publics. La réduction de 10% de l'obésité des enfants générerait des économies de 1,274 milliard de RS pour SU, d'ici 2060. D'un point de vue sanitaire, les avantages dépassent l'économie financière. Avec une réduction de 10%, il serait possible d'éviter environ 70,8 000 décès et 244,6 mille cas de maladies chroniques associées à l'obésité chez les adultes brésiliens. Et même face à une réduction modeste de 2% de l'obésité des enfants, nous éviterions environ 58,7 000 décès et 201,9 000 cas de maladies chroniques.
Selon le document, dans le contexte de l'inégalité dans laquelle nous vivons et face aux pratiques de l'industrie, les actions de l'État sont plus efficaces que les simples recommandations pour changer les habitudes individuelles. «Nous avons besoin de mécanismes qui aident la population à faire des choix plus sains», explique Renata Couto, directrice exécutive du Desiderata Institute,
Méthodologie d'étude écométrique
Pour cette étude, le chercheur Eduardo Augusto Fernandes Nilson, de Fiocruz Brasilia, explique qu'il a utilisé deux approches méthodologiques pour estimer l'impact économique de l'obésité. Le premier a examiné les dépenses hospitalières entre 2013 et 2022, en comparant les coûts des enfants et des adolescents à obésité et ceux qui ont un poids adéquat. Les frais d'hospitalisation, les principales causes, les valeurs moyennes et la prévalence ajustés à partir des données de Sisvan ont été évalués. L'analyse comprenait également les projections de l'indice de masse corporelle (IMC), les estimations de l'impact de l'obésité dans 11 maladies chroniques non transmissibles, ainsi que la modélisation de scénarios avec différents pourcentages de réduction de l'obésité.
L'approche, maintenant présentée, a approfondi les coûts supplémentaires des hospitalisations attribuables à l'obésité, les comparant à ceux des patients atteints d'IMC jugés appropriés. L'objectif était d'offrir un aperçu détaillé des impacts économiques et sanitaires résultant d'un surpoids dans l'enfance et de l'adolescence, explique Nilson. Cette étude est une deuxième étape de l'étude économique, commandée par le Desiderata Institute et développée en partenariat avec Fiocruz, qui a estimé les coûts d'environ 225,7 millions de rands de l'obésité des enfants dans le SUS, entre 2013 et 2022.
Épidémie mondiale
L'obésité des enfants est une épidémie mondiale croissante, avec des effets profonds sur la santé physique, mentale et émotionnelle, et a des impacts économiques substantiels. Entre 1974 et 2009, la prévalence de l'obésité chez les enfants de 5 à 9 ans est passée de 2,4% à 14,2% au Brésil. Les données de 2023 du système de surveillance alimentaire et nutritionnelle (Sisvan) indiquent que 14,3% des enfants de ce groupe d'âge et 12,6% des adolescents entre 10 et 19 ans ont l'obésité. L'atlas d'obésité mondiale projette une croissance annuelle de 1,8% dans ces taux.
Si les tendances actuelles persistent, le nombre de Brésiliens avec obésité, entre 0 et 79 ans, pourrait passer de 26,7 millions en 2024 à 38,6 millions en 2060. Dans le groupe des enfants, ce nombre pourrait presque doubler: de 4,7 millions à 5,9 millions de garçons et 2,8 millions à 3,8 millions de filles.
Investir dans la prévention de l'obésité et de l'alimentation saine et de l'éducation nutritionnelle dans les écoles et autres environnements peut non seulement préserver la santé des nouvelles générations, mais également assurer la durabilité économique du SUS.
