L'étude qui vient d'être publiée dans le Brésilien Journal of Infectious Diseases présente un nouveau régime thérapeutique pour le lèpremaladie qui place le Brésil d'abord au monde dans le taux de détection (pourcentage de nouveaux cas pour 100 000 habitants) et deuxième en nombre absolu derrière l'Inde. La lutte contre la lèpre fait face au problème des souches actuelles résistantes au traitement, faites avec un cocktail d'antibiotiques, la polychimothérapie (PQT) qui est utilisée dans le pays depuis 40 ans.
La recherche menée dans Ribeirão Preto-Sp propose de remplacer PQT par une composition de médicament plus efficace. Des études déjà publiées dans des revues scientifiques brésiliennes et étrangères ont averti le pourcentage inquiétant de la faillite du traitement ou les patients qui ont encore des bacilles vivants après la sortie.
L'étude a été menée par la lèpre Marco Andrey Cipriani Frade, présidente de la Brésilienne Society of Hansenology (SBH), et les chercheurs de la Ribeirão Preto Medical School (Fmrp). L'enquête a impliqué 66 patients accompagnés pendant huit ans, de 2015 à 2023, qui ont eu une récupération rapide des dommages neurologiques, mis en évidence par l'amélioration des symptômes et de la sensibilité dans les mains et les pieds au cours du troisième mois, avec une amélioration progressive, maintenue après la fin du traitement, y compris la réduction des patients handicapés physiques.
Le nouveau schéma thérapeutique combine des antibiotiques largement utilisés – rifampicine, moxifloxacine, clarithromycine et minocycline – dans une nouvelle formulation. Contrairement au PQT traditionnel, la proposition des chercheurs vise non seulement à éliminer Bacillus, entraînant la lèpre, Mycobacterium leprae, mais favorisant également une récupération plus rapide et plus efficace de la sensibilité cutanée et des nerfs, réduisant les chances de dégâts physiques.
Importance de la récupération de la sensibilité et de l'efficacité du traitement
L'étude menée dans Ribeirão Preto par des chercheurs des collèges médicaux et économiques de l'USP a analysé les coûts associés à la lèpre au Brésil, y compris les dépenses INSS en avantages temporaires et permanents. Le montant payé par l'INSS pour les prestations de sécurité sociale liées à la lèpre a augmenté de manière significative entre 2006 et 2015: les paiements ont totalisé 5 milliards de rands au cours de cette période pour une maladie traitable et curable.
Défis pour le Brésil
Bien que le Brésil soit l'un des pays qui diagnostique la lèpre, SBH a averti les autorités mondiales du sous-diagnostic. Parce que c'est un pays endémique pour la maladie, la préoccupation des experts relève des emplacements sans ou avec peu de diagnostics.
La société médicale estime qu'il y a trois à cinq fois plus de cas de maladie au Brésil sans diagnostic. De plus, les diagnostics sont en retard, lorsque le patient a déjà des séquelles irréversibles qui pourraient être évitées.
En plus de l'existence de souches actuelles résistantes au traitement, le Brésil a d'autres problèmes pour briser la chaîne de transmission de l'Hansheniasis Bacillus comme diagnostic tardif, car de nombreux patients ne sont diagnostiqués que lorsqu'ils ont déjà des séquelles visibles, telles que les déformations de la main et des pieds, indiquant que la maladie a déjà causé des dommages importants aux nerfs périhérés; La stigmatisation associée à la lèpre, qui est toujours une barrière importante, conduisant les patients à éviter de rechercher un traitement et à contribuer à la transmission continue de la maladie; Une formation professionnelle insuffisante dans les cours d'enseignement supérieur de la santé, entraînant des diagnostics trompeurs et des traitements inadéquats, ainsi que de la desiagnostics en raison du manque de connaissances.
Le nouveau régime thérapeutique proposé par des chercheurs de Ribeirão Preto peut contribuer de manière significative à la confrontation à la maladie en utilisant des médicaments déjà disponibles sur le marché, et peut être incorporé dans le SUS avec une relative facilité, en élargissant l'accès au traitement.
L'étude récente représente une avancée prometteuse dans le traitement de la lèpre au Brésil. En résolvant directement les défis actuels – tels que la résistance aux antimicrobiens, le diagnostic tardif et la stigmatisation – et peut être une étape cruciale pour l'élimination de la lèpre en tant que problème de santé publique dans le pays.
